このフォーマットは範囲指定してコピーをワードなどに貼り付けてご利用ください。 新創業研究所 E-Mail: info@trijp.com TEL: 03-3777-5189 〒143-0023　東京都大田区山王2-7-13 山王パレス407

悩み事解決のための斬新な着眼塾 (Q&A会)参加申込書 あなたの お名前： ふりがな 漢字 姓 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 連絡先 E-mail： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電　話： 　　　　　−　　 　　　　　−　　　　　　 携　帯： 　　　　　−　 　　　　　　−　　　　　　 希望日 ： 第１希望 　　　　　年　　　　　月　　　　　日 第２希望 　　　　　年　　　　　月　　　　　日 第３希望 　　　　　年　　　　　月　　　　　日 　 下記事項に必ずお答えください。　 1、 質問内容（HP掲載の３種類のコンテンツ〈『孤独の賭け』から学ぶ ／ 私の性格と由来が生み出した個性的才能 ／「男女問題の達人 ＝ 仕事の達人」になる必要性を認識しよう！〉の内容から発想した質問を記入してください。どこの箇所からのどういうご質問か詳しく解るようにご記入ください） 2、 質問に出てくる本人や関係する方をよく知りたいので行動上の癖について下記2−1〜2−4の質問にお答えください。複数の方の場合は（友人…、Ａさん…など）人数分を記入してください。 2−1、 何かあるとついとってしまう態度（例　自分がきちんとしないといけない） 2−2、 相手についついとってしまう態度（例　自分がこうあるべきと思っていることを相手に押し付けてしまう） 2−3、 落ち込んだときの心理状態（例　自分のこうあるべきと思っていたことが間違っていると思うようになってしまう） 2−4、 その人の価値観を下記3つの中から1つだけ選んで○を付けてください。複数の方の場合は（友人…、Ａさん…など）下記文章を必要人数分コピーしてお使いください （　）健康・財産（経済）などの不安を拭うことが第一（精神的なことはがまんする） （　）精神的満足が第一（やりたいことが優先なので危険を顧みない可能性がある） （　）人々から求められる存在になることが第一（皆と上手くやることを気にしがち） 最初から個別相談及びQ&A会に参加できなかった方の個別相談について ● 個別相談を受けるための日時などを電話またはメールで決めます。 下記もご記入ください どちらかに○を入れてください　　 　　(　)最初から個別相談　　　　（　）参加できなかったので個別相談 相談希望日： 　　　月　　　日（　曜日）　　時から(第一希望) 　　　　 　　　　 　 　月　　　日（　曜日）　　時から(第二希望) 　　　　 　　　　 　 　月　　　日（　曜日）　　時から(第三希望) 　三つの候補から決定できる場合は選択結果をメールで返事。選択できない場合は電話での打ち合わせとなります。以下をお読みください。 私共が三つの候補を選択できない場合のお互いの電話連絡の都合を認識しあいます。 　貴方が電話に出られる日時をご記入ください。(電話に出るのが困難な場合はその旨をお知らせください。貴方から電話してください) 　　　　　　　　　　 　　　　月　　　日（　曜日）　　時(第一希望) 　　　　月　　　日（　曜日）　　時(第二希望) 　 　　 月　　　日（　曜日）　　時(第三希望) 　私共が電話(03-3777-5189)に出られる確率の高いのは次の通りです ： am11：00〜12：30 pm4：00〜5：30 （Q&A会のある土曜日は連絡できません。） 　電話が繋がらない場合はその後のスケジュールを踏まえて「電話に出ることができる日時」「相談希望日時」の候補を複数記入したメールを送ってください。　 　このフォーマットを使わないで連絡（メール及び電話）する時は必ず「最初から個別相談」なのか「Q&A会に参加できなかったための個別相談」なのかをはっきりお伝えください。